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여러 병원비 중에서 치과 비용이 비싸다 보니 관련 보험을 찾는 분들 많을 것입니다. 지금부터 라이나 치아보험 청구 서류와 보장 내역은 어떻게 되는지 한 번 살펴보도록 합시다.
라이나생명에서 제공하고 있는 치아보험이 있습니다. 특약을 통하여 임플란트 평균 비용 대비 85%를 보장해주고 있습니다. 브릿지 보장도 있기 때문에 치아가 약하신 분들은 잘 알아두면 도움이 될 것 같습니다.
그럼 지금부터 라이나 치아보험 보장 내역과 청구 서류에 대해서 정리를 해보도록 하겠습니다.
라이나 치아보험 주계약
먼저, 라이나 치아보험의 주계약인 THE 건강한 치아보험 V에 대해 정리를 해보도록 할게요. 이외에 선택특약 상품이 존재하고 있습니다.
주계약으로 건강한 치아보험 V가 있습니다. 급부를 보시면 충전치료보험금과 크라운치료보험금이 보장됩니다. 지급 금액은 위 표를 확인해 주시면 되겠습니다.
치과 치료 보장 개시일은 계약일로부터 그 날을 포함해 90일이 지난날의 다음 날로 하게 됩니다. 효력회복 계약의 경우 부활일을 포함해 90일이 지난날의 다음 날로 합니다.
선택특약 - 신보철치료보장
라이나 치아보험 보장내역 다음은 선택특약에 대해 알아보도록 하겠습니다. 신보철치료 보장입니다. 가철성의치, 고정성가공의치, 임플란트 치료 보험금이 있습니다.
✅ 라이나 치아보험 선택특약
- 가철성의치(틀니): 100만 원
- 고정성가공의치(브릿지): 50만 원
- 임플란트: 100만 원
- 재식립 임플란트: 100만 원
재립식 임플란트 치료보험금은 보철치료 보장 개시일 이후 보험기간 중 임플란트 치료보험금 지급사유가 발생한 임플란트에 한하여 해당 임플란트를 제거한 동일 부위 당 최초 1회를 한도로 지급합니다.
선택특약 - 크라운 보장
다음은 크라운 치료 보험금이 있습니다. 충치나 잇몸질환 혹은 재해를 직접적인 원인으로 크라운 치료 보장 개시일 이후 최초로 치료 진단확정받고 해당 치아에 크라운 치료를 받았을 때 지급받을 수 있습니다.
✅ 크라운 치료 보험금: 20만 원
보험기간 중에 발생한 재해로 인한 크라운 치료의 경우 계약일부터 해당 치료보험금의 100%를 지급합니다.
선택특약 - 소액치과치료
라이나 치아보험 보장내역 다음은 소액치과 치료가 있습니다. 신경 치료나 영구치 발거, 스케일링, 주요치주질환이 있는데요. 주기적으로 스케일링을 받고 있다면 조금이나마 도움이 될 것 같네요.
✅ 소액치과치료 지급액
- 신경치료 2만 원
- 영구치 발거 2만 원
- 스케일링 1만 원
- 주요 치주질환 2만 원
이미 신경치료를 받은 부위에 대해 새로운 충치나 잇몸질환 혹은 재해를 원인으로 하지 않는 수리, 복구, 대체치료를 한 경우에는 치료 보험금을 지급하지 않습니다.
선택특약 - 전치부보철치료
마지막은 전치부보철 치료가 있습니다. 전치부 브릿지와 임플란트가 여기에 해당이 됩니다.
✅ 전치부보철치료 지급액
- 전치부 브릿지 치료 25만 원
- 전치부 임플란트 치료 50만 원
라이나 치아보험 청구서류
이제는 라이나 치아보험 청구서류는 어떻게 되는지 하나씩 알아보도록 하겠습니다. 치아 보철치료, 크라운치료, 신경 치료 및 스케일링 등 보험금 청구 시 필요로 하는 서류들이 있습니다.
✅ 공통 서류
1. 보험금 청구 및 개인정보 처리 동의서(당사 양식)
2. 수익자 신분증(주민등록증 앞면, 운전면허증, 여권 등 사본)
📌 치아 보철치료(틀니, 브릿지, 임플란트) 보험금 청구 시
1. 공통 서류
2. 당사 치과치료확인서 또는 의료기관 증명서(진단서 등)
-필수기재사항
- 내원일(초진일)
- 진단명, 한국표준질병분류번호
- 영구치 치식(치아번호), 발거진단일 및 발거일
- 발거 부위에 시행한 보철치료의 종류 및 치료일일
3. 치과진료기록 사본(원본대조필)
4. 영구치 발거 전후의 X-RAY 또는 파노라마 사진 또는 이에 준하는 판독자료
📌 치아 충전, 크라운 치료 보험금 청구 시
1. 공통 서류
2. 당사 치과치료확인서(치과 병/의원 담당자가 작성)
-필수기재사항
- 내원일(초진일)
- 진단명, 한국표준질병분류번호
- 치료한 치아번호
- 치료 받은 치아의 치료의 종류(치료한 재료 포함)
- 치과치료 진단일 및 치료시작일, 치료(예정) 종료일
📌 발치, 치수(신경), 치석제거(스케일링) 치료 보험금 청구 시
1. 공통 서류
2. 당사 치과치료확인서(치과 병/의원 담당자가 작성)
-필수기재사항
- 내원일(초진일)
- 진단명, 한국표준질병분류번호
- 발거한 영구치의 치아번호
- 영구치 발거진단일 및 발거일자
- 치수(신경) 치료 치아번호
- 치수(신경) 치료 일자
- 보험급여 적용된 치석제거(스케일링) 치료일자
📌 치과통원 보험금 청구 시
1. 공통 서류
2. 국민건강보험법의 요양급여 및 의료급여 항목이 확인되는 통원일자 별 진료비 납입 영수증(카드결제영수증은 접수 및 심사 불가)
📌 주요치주질환(잇몸질환) 치료, 방사선 촬영 보험금 청구 시
1. 공통 서류
2. 당사 치과치료확인서(치과 병/의원 담당자가 작성)
3. 국민건강보험법의 요양급여 및 의료급여 항목이 확인되는 요양급여비용명세서 또는 지료비 납입영수증
라이나 치아보험 청구서류는 이 정도로 정리를 해보도록 하겠습니다. 수익자가 미성년자인 경우에는 친권자 혹은 후견인이 청구 및 수령해야 합니다. 친권 확인을 위한 미성년자 기준의 기본증명서, 가족관계증명서와 친권자 서명의 변제의무확인서 혹은 대표수익자 지정 동의서를 첨부해야 합니다.
마무리
지금까지 라이나 치아보험 청구서류와 보장 내역에 대해서 간단하게 정리를 해드렸습니다. 치아가 약한 분들 치과 치료비로 인한 걱정이 많을 텐데요. 이를 덜어주기 위해 다양한 보험들이 있습니다. 공식 페이지를 통해 상세 내용 확인할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
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